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Bombazo: prepaga Galeno deberá retrotraer aumentos

Fueron aplicados bajo el formato de cartelización que habilitó el mega decrato de Milei. La justicia falló en contra.

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La Justicia Federal de San Martín ordenó a una empresa de medicina prepaga dejar sin efecto los aumentos aplicados a uno de sus afiliados al amparo de las disposiciones que estableció al respecto el Decreto de Necesidad y Urgencia (DNU) 70 del 20 de diciembre del año pasado, al que cuestiona por su «absoluta inconstitucionalidad».

El fallo hacer lugar a la medida cautelar solicitada por Luis Alberto Millet, un jubilado atendido por la prepaga Galeno Argentina S.A., que deberá limitarse a «efectuar los aumentos autorizados por la autoridad de aplicación en los términos del art. 17 (no sustituido) de la Ley 26.682 hasta tanto se dicte sentencia definitiva».

La decisión del juez subrogante Elpidio Portocarrero Tezanos Pinto se suma a la conocida días atrás por parte de la jueza federal de San Martín Martina Forns, quien también dictó una medida cautelar a través de la cual ordenó a la Sociedad Italiana de Beneficencia en Buenos Aires readecuar las cuotas de su plan de salud, dejando sin efecto los aumentos realizados en aplicación del DNU.

Portocarrero señaló en su fallo que el demandante pasó de pagar una factura de $ 81.403,22 en diciembre de 2023 a una de $ 151.405,23 en enero de este año, «lo que significó un aumento mayor al 85% de un mes al otro, sin aviso alguno».

«Por otra parte, el pasado 4 de enero del corriente, recibió una nueva comunicación, informando otro aumento para el mes de febrero de 28,5%», prosiguió, de lo que se desprende que «durante el último mes, se aplicó un aumento que supera el 100%, siendo que conforme a las constancias adjuntadas sus haberes previsionales resultan por un total de $240.511,67, por lo cual le resulta imposible afrontar dicho pago».

Asimismo, se hace saber que el demandante «padece diabetes tipo 1 desde los 11 años y además comenzó a usar una bomba de insulina hace 35 años».

El juez consideró que los aumentos basados en el DNU colocan a Millet «en un completo estado de incertidumbre causándole, además, como consumidora, un daño actual a sus derechos, el acceso a la salud, a la vida y a la propiedad privada garantizados por los artículos 17, 42 y 75 inc. 22 y 23 de la Constitución Nacional».

En ese sentido, cuestionó «la absoluta inconstitucionalidad del DNU 70/2023 que modificó el marco regulatorio de la medicina prepaga y de las obras sociales, toda vez que no se cumplió con el mecanismo constitucional propio de la excepción y trasgredió, por tanto, lo dispuesto en el artículo 99 inciso 3» de la Carta Magna.

Al respecto, sostuvo que el decreto «resulta una norma que ha modificado el marco regulatorio de las empresas de medicina prepaga y de las obras sociales (Ley 26.682) derogando mediante el artículo 267 los artículos 5 incisos G y M y sustituyendo mediante el artículo 269 la redacción del artículo 17».

«De este modo, se han derogado las funciones de la Autoridad de Aplicación quien fiscalizaba el cumplimiento de las prestaciones del PMO, los contratos y planes y fundamentalmente en el artículo 17 (sustituido) debía fiscalizar y garantizar la razonabilidad de las cuotas de los planes prestacionales», abundó.

Además, el juez advirtió que la Autoridad de Aplicación «debía autorizar el aumento ‘cuando el mismo este fundado en variaciones de la estructura de costos y razonable cálculo actuarial de riesgos'».

Gestión

Masaragian, tercer titular de Discapacidad en tres semanas: un área a la deriva

El Gobierno designó a Diego Masaragian, hasta ahora al frente de la red de hospitales nacionales, como secretario de Discapacidad en reemplazo de Pablo Di Liscia. Llega horas después del interinato de Rodrigo Sbarra y con la orden de profundizar las auditorías sobre pensiones.

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Interino a la mañana, reemplazo a la tarde: el desorden en Discapacidad llega a su tercer titular.

Por la mañana, un interino; por la tarde, un nuevo titular. En apenas unas horas, la Secretaría Nacional de Discapacidad pasó por dos conducciones distintas y quedó en manos de su tercer responsable en tres semanas, una sucesión que expone la improvisación con la que el Gobierno maneja el área encargada de las pensiones y prestaciones de millones de personas.

El Ministerio de Salud de la Nación anunció la designación del médico Diego Masaragian como nuevo secretario nacional de Discapacidad, en reemplazo de Pablo Di Liscia, quien debió dejar el cargo tras sufrir un accidente. «El Gobierno Nacional designó al Doctor Diego Masaragian como nuevo Secretario Nacional de Discapacidad. La decisión fue tomada luego del accidente que sufrió el actual Secretario, Pablo Di Liscia, a quien el Ministerio de Salud de la Nación le desea una pronta recuperación», precisó el comunicado oficial.

Un interinato que duró unas horas

Durante la mañana se había conocido la disposición 1376/2026, firmada por el ministro Mario Lugones, que ponía al frente del área de manera interina al secretario de Gestión Administrativa de la cartera sanitaria, Rodrigo Sbarra, «mientras dure el impedimento temporal de su titular». La norma partía de la premisa de que Di Liscia retomaría sus funciones; por la tarde, el Gobierno resolvió reemplazarlo de forma definitiva.

Di Liscia, expresidente del IOMA bonaerense durante la gestión de María Eugenia Vidal, había asumido el 22 de septiembre en reemplazo de Alejandro Vilches. Una semana después, chocó con su moto contra un automóvil en la General Paz y quedó internado en terapia intensiva. Su salida cierra el ciclo más breve de una secretaría que, desde el escándalo de la ex Agencia Nacional de Discapacidad (ANDIS), no logró estabilidad en su conducción. La justicia federal investiga presuntas coimas en ese organismo desde la difusión, en agosto de 2025, de audios atribuidos a su ex titular Diego Spagnuolo.

Auditorías como bandera

El comunicado oficial dejó en claro cuál será la prioridad del nuevo secretario. «La nueva designación responde a la necesidad de garantizar la continuidad de la gestión y profundizar el proceso de optimización iniciado en el área. La prioridad es fortalecer los mecanismos de control, continuar las auditorias para asegurar una administración eficiente de los recursos y mejorar el acceso a las prestaciones para las personas con discapacidad», señaló Salud.

La palabra «optimización» vuelve a aparecer como eufemismo de una política que, bajo la gestión de Javier Milei, se tradujo en bajas y suspensiones de pensiones denunciadas por las organizaciones de personas con discapacidad. El nombramiento llega días después de que el asesor presidencial Santiago Caputo afirmara en su cuenta de X que «aproximadamente el 60% de las pensiones por invalidez son truchas», y en coincidencia con el envío al Congreso del proyecto de ley Contra el Fraude de Pensiones por Invalidez, que prevé un reempadronamiento total de los titulares en un plazo de 90 días.

Quién es Diego Masaragian

Hasta su designación, Masaragian se desempeñaba como administrador nacional de la Administración Nacional de Establecimientos de Salud (ANES), cargo que asumió en julio de 2025. Según Salud, desde esa función estuvo al frente de «la gestión integral de los establecimientos hospitalarios nacionales que integran el organismo: los hospitales Posadas, Baldomero Sommer, Ramón Carrillo y Laura Bonaparte, y el Instituto Nacional de Rehabilitación Psicofisica del Sur (INAREPS)». Antes fue director nacional de Gestión de Servicios Asistenciales, dependiente de la Subsecretaría de Institutos y Fiscalización del ministerio.

Se trata de hospitales que fueron escenario de despidos y recortes durante la gestión libertaria. En enero de 2025, antes de que Masaragian asumiera al frente de la ANES, el Gobierno dispuso la no renovación de unos 200 contratos en el Hospital Laura Bonaparte, especializado en salud mental, y luego oficializó su intervención, en medio de protestas de trabajadores y pacientes que denunciaron un intento de cierre. El nuevo secretario llega, así, desde la estructura que administró hospitales atravesados por el ajuste a un área donde el ajuste también es la consigna.

Para el ministerio, en cambio, «su trayectoria en la gestión hospitalaria y de servicios asistenciales constituye un antecedente crucial para esta nueva responsabilidad». La cartera también le agradeció por su gestión en la ANES.

Lo que tenés que saber:

  • Diego Masaragian fue designado secretario nacional de Discapacidad en reemplazo de Pablo Di Liscia, quien sufrió un accidente una semana después de asumir.
  • Por la mañana, la disposición 1376/2026 había dejado al frente del área de manera interina a Rodrigo Sbarra; por la tarde se conoció el nombramiento de Masaragian.
  • Masaragian era administrador nacional de la ANES, que nuclea a los hospitales Posadas, Sommer, Ramón Carrillo, Laura Bonaparte y al INAREPS.
  • Salud anunció que la prioridad será profundizar los controles y las auditorías en el área.
  • La designación coincide con la ofensiva oficial contra las pensiones por invalidez y el envío al Congreso de un proyecto de reempadronamiento total.
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