Lo que tenés que saber:

• La Cámara Federal de La Plata revocó un fallo anterior y declaró inconstitucional los artículos 267 y 269 del DNU 70/23, que desregulaban el aumento de las prepagas.
• En su resolución, el tribunal ordenó que las prepagas como YPF Obra Social y OSDE limiten los aumentos según el índice de Precios al Consumidor (IPC), acumulando los incrementos sobre la última cuota aprobada por la Autoridad de Aplicación.
• El amparo fue iniciado por un afiliado que denunció el incremento del 78% en la cuota de medicina prepaga debido a la no aplicación de la Resolución 2577/2022 del Ministerio de Salud.
• El Tribunal argumentó que la desregulación de los servicios de salud no corresponde a un decreto presidencial, sino que debe ser gestionada por la Autoridad de Aplicación definida por la ley 26.682.
• “La supresión de las potestades asignadas por la ley 26.682 a la Autoridad de Aplicación no puede ser ejercida a través de un decreto presidencial”, sostuvieron los camaristas.
• La Cámara también cuestionó que la emergencia del sistema de salud no estuviera suficientemente fundamentada en el decreto y que la urgencia no justificaba sortear el debate legislativo.
• Como resultado, el tribunal determinó que el Ministerio de Salud debería autorizar y revisar los aumentos en las cuotas de las prepagas, dejando sin efecto los aumentos que comenzaron en enero de 2024.
• El fallo también destacó que el Estado Nacional llegó a un acuerdo con las empresas de prepagas para devolver el dinero cobrado en exceso desde diciembre de 2023.
• Los jueces que firmaron el fallo, Jorge Eduardo Di Lorenzo y César Álvarez, decidieron que las empresas prepagas deben asumir los gastos judiciales.

Inconstitucionalidad de DNU 70/23

La Cámara Federal de La Plata resolvió a favor de un afiliado de las prepagas YPF Obra Social y OSDE, declarando la inconstitucionalidad de los artículos 267 y 269 del Decreto de Necesidad y Urgencia (DNU) 70/23. Este fallo ordenó a las empresas limitación de aumentos y devoluciones por montos cobrados en exceso. El tribunal sostuvo que los aumentos no pueden superar el porcentaje indicado por el Índice de Precios al Consumidor (IPC).

La acción fue presentada por un afiliado que argumentaba que el DNU desregulaba un servicio esencial y excedía las facultades del Ejecutivo. En su defensa, el afiliado señaló que la Resolución 2577/2022 del Ministerio de Salud de la Nación no fue aplicada, lo que causó un aumento injustificado del 78% en las cuotas de medicina prepaga.

Desregulación y competencias del Congreso

En su fallo, la Cámara remarcó que el DNU violó competencias asignadas por la ley 26.682, que otorga poderes a la Autoridad de Aplicación, y no puede ser modificada por un decreto presidencial. El tribunal destacó que el avance sobre las competencias legislativas requiere una justificación sólida, y advirtió que la emergencia en el sistema de salud no estaba suficientemente fundamentada.

El tribunal también cuestionó la urgencia del DNU, destacando que no se trató de una situación de emergencia bien demostrada, ni había justificación suficiente para evitar el debate legislativo.

Decisión que impacta en las empresas prepagas

El fallo dejó en claro que el Ministerio de Salud de la Nación, como Autoridad de Aplicación, es quien debe autorizar y revisar los valores de las cuotas de las prepagas, y no el Ejecutivo mediante un decreto. Los aumentos aplicados por las prepagas a partir de enero de 2024 fueron anulados.

Además, en un contexto relacionado, la Superintendencia de Servicios de Salud había iniciado una demanda similar en la Justicia Federal de la Ciudad de Buenos Aires, lo que derivó en un acuerdo entre el Estado Nacional y las prepagas. Este acuerdo estipuló la devolución de los montos cobrados por encima del IPC desde diciembre de 2023.

Impacto y consecuencias para las empresas prepagas

Los jueces Jorge Eduardo Di Lorenzo y César Álvarez decidieron imponer los gastos del juicio a las empresas demandadas, lo que genera un precedente importante sobre la responsabilidad de las empresas de salud prepaga ante decisiones judiciales.

El fallo, que establece un límite en los aumentos de las cuotas de medicina prepaga, plantea un cambio en la regulación y la forma en que las empresas deben ajustar sus precios. Las empresas afectadas, como YPF Obra Social y OSDE, deberán aplicar la limitación de aumentos y realizar las devoluciones pertinentes a sus afiliados.