Salud 🩺
Mieloma múltiple: aprueban un tratamiento innovador que reduce la frecuencia de aplicaciones
La ANMAT aprobó una nueva inmunoterapia para pacientes adultos con mieloma múltiple en recaída o refractario. El tratamiento con elranatamab permite, en quienes responden, pasar de una aplicación semanal a una quincenal luego de 24 semanas, manteniendo la eficacia.
El mieloma múltiple es una enfermedad oncohematológica que se desarrolla en la médula ósea a partir de las células plasmáticas, encargadas de producir anticuerpos.
Cuando estas células se vuelven malignas, comienzan a multiplicarse sin control y producen proteínas anormales que afectan la producción de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
Entre sus principales consecuencias pueden aparecer anemia, daño renal, fracturas óseas, aumento del calcio en sangre e infecciones recurrentes.
Un cáncer de sangre con miles de diagnósticos cada año
El mieloma múltiple es el segundo tipo de cáncer de sangre más común a nivel mundial, con alrededor de 176.000 nuevos diagnósticos anuales.
En Argentina se estiman aproximadamente 1.300 casos nuevos por año, con mayor incidencia entre personas de 50 y 70 años.
El acceso a tratamientos especializados suele concentrarse en centros de alta complejidad ubicados principalmente en grandes ciudades, lo que implica dificultades adicionales para pacientes que viven lejos de esos establecimientos.
La nueva inmunoterapia aprobada en Argentina
La ANMAT autorizó el uso de elranatamab, un anticuerpo biespecífico perteneciente al grupo de las inmunoterapias, para pacientes adultos con mieloma múltiple en recaída y refractario.
El tratamiento está indicado para personas que ya recibieron al menos tres terapias previas y cuya enfermedad avanzó pese a esos tratamientos.
Uno de los beneficios destacados es que, en pacientes que responden favorablemente, luego de 24 semanas de aplicación semanal puede pasar a administrarse cada dos semanas.
Los especialistas destacan el impacto en la calidad de vida
La doctora Paola Ochoa, especialista en Clínica Médica y Hematología, explicó que la recaída continúa siendo uno de los principales desafíos en el manejo del mieloma múltiple.
“Hoy, un número creciente de pacientes logra alcanzar y mantener remisiones duraderas tras el tratamiento de primera línea. Sin embargo, la recaída continúa siendo uno de los principales desafíos en el manejo de la enfermedad”, afirmó.
La especialista señaló que reducir la cantidad de aplicaciones puede significar menos traslados, menos interrupciones laborales y familiares y menor exposición a infecciones asociadas a la circulación por centros de salud.
Los resultados del estudio que respaldó la aprobación
La autorización del tratamiento se basó en los resultados de la cohorte A del estudio de fase 2 MagnetisMM-3.
Según los datos presentados, la tasa de respuesta objetiva alcanzó el 61% y el 71% de los pacientes mantenía la respuesta a los 15 meses.
Además, el estudio mostró que los pacientes que respondieron después de seis meses pudieron espaciar las aplicaciones de una vez por semana a una vez cada dos semanas sin perder eficacia.
Una nueva alternativa para pacientes con recaídas
La doctora Guillermina Remaggi, especialista en Medicina Interna y Oncohematología, explicó que los pacientes que avanzan tras varios tratamientos previos representan un desafío terapéutico.
“Aunque hasta el día de hoy es considerada una enfermedad incurable, el desarrollo de nuevos tratamientos en las últimas décadas ha logrado que la sobrevida (y la calidad de vida) aumenten marcadamente y es posible que un porcentaje de pacientes logre la cura funcional”, señaló.
Además, destacó la incorporación de terapias dirigidas contra la proteína BCMA, como los anticuerpos biespecíficos, como una nueva herramienta para el tratamiento.
Legislativo
Cárcel desde los 14 y criptomonedas desde los 13: la contradicción de un Estado que castiga en lugar de cuidar
El psicólogo Jorge Prado advirtió que la soledad infantil crece mientras la salud mental recibe solo el 1,4% del presupuesto de salud, contra el 10% que fija la ley. Lo dijo en la semana en que el Senado aprobó la reforma que, según su lectura, patologiza el malestar social “para responder a intereses corporativos”.
La ley vigente obliga a destinar el 10% del presupuesto de salud a la salud mental, pero en los hechos solo se ejecuta el 1,4%. La cifra la aportó el psicólogo Jorge Prado, que además alertó sobre una generación de chicos aislados frente a una pantalla mientras el Estado discute cambiar la norma que los protege.
Prado es psicólogo y docente de la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires (UBA), y autor del libro “Una tablet al final del arcoíris”, un trabajo que reúne experiencias clínicas, territoriales y educativas sobre el cuidado de infancias y adolescencias. Sus advertencias llegan en un momento sensible: el Senado aprobó en la madrugada del viernes 30 de octubre la reforma de la Ley Nacional de Salud Mental 26.657, impulsada por el Poder Ejecutivo de Javier Milei, y la giró a la Cámara de Diputados. El proyecto reemplaza el criterio de “riesgo cierto e inminente” para las internaciones involuntarias por el de riesgo grave de daño, con la firma de dos profesionales.
La pantalla como “contrato” entre adultos desbordados y chicos aislados
Según explicó Prado, el libro analiza cómo el juego se desplazó a las redes sociales y qué sufrimientos de época aparecen en ese cambio: consumos digitales, violencia como espectáculo, abuso de diagnósticos y uso de la inteligencia artificial como refugio. El título remite a la metáfora irlandesa del caldero de oro al final del arcoíris: la tecnología condensa la promesa de éxito y pertenencia, pero es un mito, porque al final del arcoíris nunca se llega.
El especialista describió a la tablet como parte de un contrato implícito entre adultos y niños: los cuidadores, desbordados de obligaciones, entregan la pantalla a cambio de tiempo para trabajar o resolver urgencias. Muchos padres la perciben como una opción más segura que la calle frente a los temores de inseguridad. El resultado, advirtió, es una extrema soledad, con horas y horas de chicos aislados.
De “padecimiento subjetivo” a “trastorno mental”: un cambio de términos que no es menor
Para Prado, la diferencia entre ambos conceptos es sutil pero alarmante. La norma vigente habla de “padecimiento subjetivo”, una categoría que contempla el sufrimiento derivado de contextos sociales o económicos, como el desempleo familiar o la violencia. Si la ley pasara a nombrar únicamente “trastornos mentales”, sostuvo, la atención quedaría reducida a quienes tengan un diagnóstico psicopatológico individual.
En su análisis, ese giro responde a la mercantilización de la salud y beneficia a corporaciones farmacéuticas que buscan dar respuestas medicamentosas a sufrimientos que, según planteó, son sociales e institucionales.
Internaciones más flexibles y teleconsulta ante un brote psicótico
Sobre las internaciones involuntarias, Prado recordó que la ley actual las permite ante un “riesgo cierto e inminente” y que ese criterio funciona como un marco de derechos humanos para evitar abusos. Flexibilizarlo a un riesgo “grave”, advirtió, vuelve las internaciones arbitrarias o preventivas.
También cuestionó que, ante la escasez de psiquiatras, la reforma habilite la evaluación virtual de pacientes en brote psicótico por teleconsulta, algo que calificó como un enorme peligro clínico. Todo ocurre, remarcó, en un sistema al que se le exige el 10% del presupuesto de salud pero que ejecuta el 1,4%.
Castigo para los chicos, criptomonedas para los de 13
Frente a episodios de violencia o manipulación digital en escuelas, Prado describió una “desafectización”: la realidad toma tono de ficción en las redes, pero las consecuencias emocionales son reales. La respuesta adulta, según dijo, suele centrarse en el señalamiento punitivo.
El psicólogo marcó una contradicción: se promueve la baja de la edad de imputabilidad a los 14 años bajo amenaza de cárcel y, al mismo tiempo, se aprueban normas para que chicos de 13 años puedan invertir en criptomonedas. El Estado les ofrece herramientas financieras complejas y tentadoras, pero responde con castigo cuando aparecen los problemas, en lugar de financiar dispositivos comunitarios y espacios de escucha.
Lo que tenés que saber:
- La ley de Salud Mental exige destinar el 10% del presupuesto de salud al área, pero según Jorge Prado solo se ejecuta el 1,4%.
- El Senado aprobó el 30 de octubre la reforma de la Ley 26.657 y la giró a Diputados.
- El proyecto cambia el “riesgo cierto e inminente” por un riesgo grave de daño para las internaciones involuntarias.
- Prado advirtió que reemplazar “padecimiento subjetivo” por “trastorno mental” deja afuera el sufrimiento de origen social.
- El psicólogo cuestionó que se baje la edad de imputabilidad a 14 años mientras se habilita a chicos de 13 a invertir en criptomonedas.
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