Legislativo
¿Qué es la ley «Nicolás»?
Será presentada este viernes en la Cámara de Diputados.
El proyecto de ley «Nicolás» o de seguridad del paciente frente a los casos de mala praxis, será presentado mañana en la Cámara de Diputados en un panel del que participará una de las mayores impulsoras y cara visible de esta iniciativa en la sociedad civil, Gabriela Covelli, la madre Nicolás Deanna que falleció en 2017 a los 24 años por una mala intervención médica.
Esta versión de la Ley Nicolás excluye el punto más polémico de las anteriores, a saber, la incorporación del delito de «mala praxis médica» al Código Penal, lo que había generado el año pasado el enfático rechazo de diferentes asociaciones médicas y científicas.
«Con la Fundación Por la Vida y la Salud de familiares de víctimas de mala praxis, hace tres años que venimos luchando por lo que finalmente ocurrió hoy, es decir, que tome estado parlamentario por primera vez la Ley Nicolás, que ya la habíamos presentado el 18 de marzo del año pasado por iniciativa popular, pero que ningún diputado firmó», dijo a Télam Covelli.
El proyecto ingresó hoy a la Cámara baja impulsado por el diputado radical por la provincia de Buenos Aires Fabio Quetglas, quien encabezará mañana a partir de las 13 el conversatorio del que también participarán Viviana Rodríguez del Observatorio de Seguridad del Paciente, Antonio Raúl De los Santos de la Academia Nacional de Medicina y Gabriela Covelli de la Fundación Por la Vida y la Salud.
En paralelo, y desde las 11, la Comisión de Acompañamiento de Familiares de Víctimas (CO.FA.VI) y otras organizaciones que apoyan el proyecto se manifestarán en la Plaza de los Dos Congresos en apoyo a la iniciativa.
Los puntos principales de la ley son: la creación de la historia clínica digital encriptada e interoperable que puede ser consultada en cualquier lugar del país; recertificaciones obligatorias y periódicas para los profesionales de la salud y las instituciones médicas; impulsar el desarrollo de protocolos de actuación así como sistemas de auditoría y vigilancia, que disminuyan la posibilidad de daños evitables en las prácticas de salud.
A nivel global, se estima que el daño a los pacientes es la 14ª causa de morbimortalidad, comparándose con enfermedades como la tuberculosis y la malaria; y está entre las 10 primeras causas de discapacidad según la OMS.
«En nuestro país, uno de cada 20 pacientes que ingresa al sistema sanitario sufre algún tipo de evento adverso de distinta gravedad y cerca del 15% de la actividad total de los hospitales y de su gasto es consecuencia directa de esta clase de situaciones», afirmó Fabio Quetglas, diputado por la UCR y primer firmante del proyecto.
«Es importante que Argentina legisle para mejorar las condiciones de trabajo de los profesionales de la salud, y que de más garantías y confianza a los pacientes», agregó.
Dos puntos nodales del proyectos es la creación de dos registros: el «Registro Unificado de Eventos Centinela» (Rudec) y el «Registro Único de Sanciones e Inhabilitaciones».
Al Rudec, todas «las instituciones que brinden servicios de salud reportarán el evento centinela que se hubiese producido», es decir, todo aquel «suceso imprevisto, fuera del curso esperable en la práctica médica, que causa la muerte, daño permanente o daño temporal derivado de la atención sanitaria».
Cada uno de estos incidentes será objeto de «inmediata investigación a dirigida a determinar las causas raíces» que lo hayan producido y el Registro «procederá a divulgar los resultados» de esas pesquisas, «para incentivar el aprendizaje y prevenir la aparición de nuevos eventos».
«Un médico disruptivo que maltrata al paciente, los casos de mala praxis o el no respeto de la ley de parto humanizado, son eventos que deberán reportar los hospitales, más allá de que estos hechos sean judicializados o no», dijo Covelli.
Respecto a las sanciones, «las autoridades encargadas del control del ejercicio profesional de los profesionales de la salud en todos los ámbitos jurisdiccionales del país» que las hayan adoptada deberán informarlas a la Red Federal de Profesionales de la Salud (Refeps) que llevará una suerte de registro de inhabilitaciones y sanciones, y lo mismo hará «la autoridad judicial que hubiese dispuesto alguna medida inhabilitante del ejercicio de la actividad».
«La expectativa es que se pueda tener una reparación de estos errores y que se pueda cumplir el objetivo que planteó la OMS, de bajar la estadística de 2.6 millones de personas por errores médicos», concluyó Covelli.
Legislativo
Sin los votos para eliminar las PASO, el Gobierno busca suspenderlas o hacerlas optativas
El plan B tomó forma luego de que el PRO y la UCR anticiparan su rechazo a la eliminación lisa y llana de las primarias. Ambas fuerzas sostienen que las PASO cumplen una función estructural para dirimir candidaturas internas que LLA, por su naturaleza verticalista, no necesita resolver.
El Gobierno no tiene los votos y busca un plan B para las PASO
★ El oficialismo reconoce que no cuenta con los apoyos suficientes para eliminar las Primarias, Abiertas, Simultáneas y Obligatorias (PASO) y baraja dos alternativas de menor alcance: suspenderlas nuevamente, como ya ocurrió en las elecciones de medio término de 2025, o quitarles el carácter obligatorio para convertirlas en optativas.
La admisión surge de las propias filas del Gobierno, dos días después de que el Poder Ejecutivo enviara al Congreso la reforma electoral que tiene la eliminación de las PASO como su punto más ambicioso. Como informó este medio el 22 de abril, el proyecto llegó al Parlamento en un contexto político adverso y sin los votos necesarios para avanzar.
El PRO y la UCR frenan la eliminación
El plan B tomó forma luego de que el PRO y la Unión Cívica Radical (UCR) anticiparan su rechazo a la eliminación lisa y llana de las primarias. Ambas fuerzas sostienen que las PASO cumplen una función estructural para dirimir candidaturas internas que la Libertad Avanza, por su naturaleza de partido sin internas, no necesita resolver.
Un miembro de la mesa política, que según trascendidos volverá a reunirse este sábado a las 12 en Casa Rosada, reconoció la situación: «Es muy probable que varios sectores no quieran apoyar la eliminación. Veremos si podemos suspenderlas o en tal caso, hacerlas no obligatorias».
La declaración desnuda la debilidad parlamentaria del oficialismo. Con 95 diputados propios, La Libertad Avanza necesita acumular 129 votos para obtener mayoría simple en la Cámara baja, lo que exige el respaldo de aliados que, hasta ahora, no están dispuestos a acompañar la medida de máxima.
Un paquete con más resistencias que votos
Más allá de las PASO, el proyecto presenta otros dos puntos de alta conflictividad: la modificación del sistema de financiamiento de los partidos políticos, que reemplazaría el aporte público por un esquema de financiamiento privado, y la eliminación de la elección directa de parlamentarios del Mercosur.
El presidente Javier Milei estableció ambas cuestiones como prioridades de la reforma. Sin embargo, el nuevo esquema de financiamiento preocupa especialmente a los partidos de menor escala, que dependen de los fondos estatales para subsistir, y la eliminación de los parlamentarios del Mercosur generó resistencias incluso dentro del arco aliado.
El proyecto incluye además cambios en los requisitos legales para presentar listas y la incorporación de la denominada Ficha Limpia, que aparece como el principal anzuelo para sumar voluntades, tal como anticipó este medio en la cobertura del 22 de abril.
Los «guiños» a los gobernadores
En Balcarce 50 anticipan que el articulado del proyecto incluye señales destinadas a los gobernadores aliados. Entre los ejemplos que circulan en el entorno oficial figuran la incorporación de un casillero en la boleta para tildar la lista completa, lo que permitiría «enganchar» las listas locales a las nacionales, y la decisión de vetar la propuesta de avanzar hacia un sistema de circunscripciones uninominales, que varios mandatarios provinciales rechazaban por considerarlo desfavorable para sus distritos.
Desde el oficialismo aseguran que el proceso será «similar al de la reforma laboral» y que «los votos van a estar», según afirmó un importante alfil legislativo. La comparación, sin embargo, no resulta del todo tranquilizadora: la reforma laboral tardó meses en aprobarse y requirió decenas de modificaciones para obtener los apoyos necesarios.
El contexto político
La reforma llega en un momento de fragilidad creciente para el Gobierno. Según datos de la consultora Opina Argentina difundidos en abril, la imagen positiva de Milei cayó al 35%, trece puntos menos que en enero. En ese escenario, forzar una disputa parlamentaria sobre las reglas electorales con las elecciones legislativas de octubre en el horizonte puede representar tanto una apuesta estratégica como un riesgo político de primer orden.
La eliminación de las PASO beneficia directamente a una fuerza, como La Libertad Avanza, que no tiene internas que resolver. Para el resto del arco político, las primarias son una herramienta de ordenamiento interno. Esa asimetría explica, en buena medida, la resistencia que el Gobierno no logra vencer.
Puntos clave
- El Gobierno admitió que no tiene los votos para eliminar las PASO y evalúa suspenderlas nuevamente o quitarles el carácter obligatorio.
- El PRO y la UCR anticiparon su rechazo a la eliminación, lo que obligó al oficialismo a diseñar un plan alternativo.
- La Libertad Avanza cuenta con 95 diputados propios y necesita 129 para alcanzar mayoría simple.
- El proyecto incluye también cambios en el financiamiento partidario y la eliminación de parlamentarios del Mercosur, dos puntos que generan alta resistencia.
- El oficialismo comparó el proceso con la reforma laboral, que tardó meses y requirió numerosas modificaciones para aprobarse.
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