Seguridad social
El plan ‘deep motosierra’ avanza en el sistema de salud: detalles del Decreto 955
El decreto asegura que los derechos y obligaciones adquiridos antes de su entrada en vigor no se verán afectados.
El gobierno de Javier Milei emitió el Decreto 955/2024, que introduce cambios significativos en la libre elección de obra social para los pequeños contribuyentes, en el marco del plan de ajuste «deep motosierra». Esta medida establece un registro obligatorio para las entidades de salud, con el objetivo de brindar opciones más transparentes y mejorar la gestión de la cobertura médico-asistencial.
Creación del Registro de Agentes del Seguro de Salud
El nuevo decreto crea el «Registro de Agentes del Seguro de Salud», bajo la órbita de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), donde se inscribirán las entidades habilitadas para ofrecer cobertura a los pequeños contribuyentes del Régimen Simplificado (RS). Esta lista busca garantizar que los afiliados tengan acceso a opciones verificadas y cumplir con una política de mayor transparencia en el sistema de salud.
Libre Elección de Obra Social y Permanencia Mínima
El Decreto 955/2024 permite a los afiliados al RS cambiar de obra social cada doce meses, estipulando un período mínimo de permanencia. Además, los cambios de obra social se harán efectivos desde el primer día del mes siguiente a la solicitud, proporcionando así mayor previsibilidad y estabilidad en la cobertura del grupo familiar del contribuyente.
Cobertura Progresiva y Beneficios del SURGE
El decreto detalla un esquema de acceso gradual al Programa Médico Obligatorio de Emergencia (PMOE) y al Sistema Único de Reintegro por Gestión de Enfermedades (SURGE). A partir de los seis meses de permanencia en la obra social, los afiliados podrán acceder a estas coberturas adicionales, orientadas a la atención de enfermedades específicas y tratamientos de alta complejidad.
La medida busca mejorar la administración y gestión de los agentes de salud, garantizando un acceso más equitativo para los pequeños contribuyentes. El decreto asegura que los derechos y obligaciones adquiridos antes de su entrada en vigor no se verán afectados, resguardando así la estabilidad de los afiliados actuales.
Lo que tenes que saber
- Creación del «Registro de Agentes del Seguro de Salud» bajo la Superintendencia de Servicios de Salud.
- Libre elección de obra social efectiva al mes siguiente y con una permanencia mínima de 12 meses.
- Acceso progresivo al Programa Médico Obligatorio de Emergencia (PMOE) y SURGE.
- Asegura transparencia y previsibilidad en el acceso a la cobertura médica para pequeños contribuyentes.
Seguridad social
Prestadores de PAMI realizan un paro de 48 horas por demora en pago de aranceles
El paro de este jueves y viernes vuelve a generar preocupación entre los afiliados de PAMI, que deberán afrontar posibles dificultades para acceder a sus prestaciones médicas habituales durante las 48 horas de la medida.
La medida de fuerza se llevará a cabo este jueves y viernes de agosto en clínicas, sanatorios y hospitales privados de PAMI de Buenos Aires, Córdoba, San Juan y Mendoza. Los prestadores reclaman por el retraso de los aranceles y la demora en los pagos de la obra social.
La Cámara Argentina de Prestadores de la Seguridad Social (CAPRESS) confirmó un paro de 48 horas que impactará en la atención de afiliados de PAMI en cuatro provincias.
La protesta comenzará este jueves y se extenderá durante toda la jornada del viernes, en reclamo por lo que los prestadores definieron como un “retraso arancelario y mora en los pagos por parte de la obra social”.
Paro de prestadores de PAMI: a quiénes afecta
La medida alcanza a clínicas, sanatorios y hospitales privados que brindan servicios a afiliados de PAMI en Buenos Aires, Córdoba, San Juan y Mendoza.
El conflicto vuelve a poner en el centro de la escena la situación de los jubilados y pensionados que dependen de la obra social para acceder a consultas, estudios, tratamientos y otras prestaciones médicas.
Durante las 48 horas de paro podrían registrarse modificaciones, demoras o suspensión de algunas atenciones programadas, de acuerdo con la adhesión de cada establecimiento.
El reclamo de los prestadores
Desde CAPRESS cuestionaron el atraso en la actualización de los aranceles y las demoras en los pagos. Los prestadores sostienen que el deterioro de los valores que reciben por las prestaciones afecta el funcionamiento de las instituciones y dificulta sostener la atención médica.
La protesta se produce en medio de distintos conflictos que atraviesan al sistema de salud y que tienen como principales afectados a los adultos mayores.
El conflicto en la Clínica Mar del Plata
El anuncio del paro se conoce después de varios días de medidas de fuerza de trabajadores de la Clínica Mar del Plata, ex Hospital Español, a raíz del pago incompleto de los salarios correspondientes a julio.
En ese caso, PAMI aseguró que mantiene los pagos al día con los prestadores de primer y segundo nivel de atención de la institución.
Desde el organismo explicaron que el reclamo de los trabajadores estaría relacionado con una deuda propia de la clínica y no con un incumplimiento de PAMI.
De esta manera, mientras persisten los reclamos por salarios y condiciones laborales en distintas instituciones, los prestadores también cuestionan los valores arancelarios y los tiempos de pago de la obra social.
El paro de este jueves y viernes vuelve a generar preocupación entre los afiliados de PAMI, que deberán afrontar posibles dificultades para acceder a sus prestaciones médicas habituales durante las 48 horas de la medida.
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