La incidencia de primeros accidentes cerebrovasculares (ACV) entre adultos de 20 a 54 años casi se duplicó en 27 años en una región de Estados Unidos: pasó de 33,90 a 62,18 casos por cada 100.000 personas-año entre 1993-1994 y 2020, mientras la letalidad a 30 días bajó de 11,7% a 9,4%.

El estudio, publicado el 23 de septiembre de 2026 en la revista Neurology, de la Academia Estadounidense de Neurología, fue encabezado por Emily R. Fisher, de la Universidad de Cincinnati. Reunió 2.076 primeros ACV de adultos jóvenes, definidos como personas de 20 a 54 años, en seis períodos: julio de 1993 a junio de 1994, y los años calendario 1999, 2005, 2010, 2015 y 2020.

Qué midió la investigación

Los casos corresponden a una región de cinco condados del área de Cincinnati y el norte de Kentucky, donde el Greater Cincinnati/Northern Kentucky Stroke Study sigue la epidemiología del ACV desde 1993. Se identificaron casos de pacientes hospitalizados, que fueron evaluados por médicos especializados en ACV, y las tasas se calcularon con datos del censo estadounidense y se estandarizaron a la población de 2010. El resultado describe a esa población y no permite afirmar que el ACV casi se duplicó entre jóvenes argentinos.

El aumento fue de alrededor del 83% y pareció estar impulsado por los ACV isquémicos, causados por la obstrucción de una arteria cerebral. En ese grupo, la incidencia pasó de 23,8 a 47,3 casos por 100.000 personas-año. Los investigadores no encontraron aumentos similares en los ACV hemorrágicos, y entre los adultos mayores la incidencia bajó.

Factores de riesgo y límites del trabajo

Entre los adultos jóvenes que tuvieron un ACV, la hipertensión, la diabetes, la fibrilación auricular y el consumo de sustancias fueron más frecuentes con el paso de los períodos. El consumo de sustancias subió de 4,6% en 1993-1994 a 40,2% en 2020, y buena parte de ese aumento correspondió al consumo de marihuana, según la Academia Estadounidense de Neurología.

Ese resultado describe a quienes sufrieron un ACV y no demuestra que esos factores hayan causado el aumento de la incidencia. Los autores reconocieron como limitación que no contaron con información comparable de personas sin ACV, por lo que no pudieron determinar si la evolución de esos factores explica el incremento. Fisher sostuvo que hacen falta más investigaciones para entender qué impulsa estas tendencias y cómo revertirlas.

Más casos, menor letalidad temprana

La letalidad a 30 días bajó de 11,7% en 1993-1994 a 9,4% en 2020, una reducción modesta calculada tras ajustar por edad, raza y sexo. La mejora se observó sobre todo entre los ACV hemorrágicos. Fisher explicó que, como más personas sobreviven a estos ACV, más adultos jóvenes podrían convivir con sus efectos a largo plazo. La menor letalidad no elimina la gravedad del cuadro ni permite evaluar por sí sola las secuelas o la recuperación de cada paciente.

Qué se sabe en la Argentina

El trabajo no incluye datos argentinos. La Sociedad Neurológica Argentina estima que en el país se registran unos 55.000 primeros episodios de ACV por año, una cifra que abarca todas las edades y no es comparable con la tasa del estudio estadounidense, que se limita a personas de 20 a 54 años. Cambiar de país, de período o de población sin una medición comparable puede convertir una observación local en una conclusión que el estudio no sostiene.

Lo que tenés que saber:

• El estudio se publicó en Neurology el 23 de septiembre de 2026 y analizó una región de cinco condados de Cincinnati y el norte de Kentucky.
• Incluyó 2.076 primeros ACV en adultos de 20 a 54 años, en seis períodos entre 1993-1994 y 2020.
• La incidencia pasó de 33,90 a 62,18 casos por 100.000 personas-año, impulsada por los ACV isquémicos.
• La letalidad a 30 días bajó de 11,7% a 9,4%.
• El estudio no incluye datos de la Argentina ni demuestra qué causó el aumento.